التهاب الملتحمة

د. محمود سرحان - اختصاصي في طب العيون وجراحتها

نظرة عامة Overview

الملتحمة هي ذلك الغشاء الذي يغطي بياض العين ويبطن السطح الداخلي للجفون ، هذا الغشاء قد يصاب بالالتهاب . وتتضمن الأعراض حكة وتورم وإفرازات ، لكن دون أن يسبب ضعفا في الرؤية .
- تنتج معظم حالات التهاب الملتحمة عن إنتان فيروسي أو جرثومي .
- تتضمن المعالجة استخدام قطرات أو مراهم عينية .
- يجب أن يتم الشفاء من الإنتان خلال أسبوع واحد .
- تكون الوقاية من الإصابة بالتهاب الملتحمة عن طريق تجنب المشاركة باستعمال الماكياجات أو المناشف أو أي دواء عيني آخر .
- يتوجب على مستعملي العدسات اللاصقة تنظيفها جيداً عند استخدامها كل مرة .

ما هو التهاب الملتحمة What is conjunctivitis ؟

من اسمه فهو التهاب في الغشاء (الملتحمة) الذي يغطي بياض العين ويبطن السطح الداخلي للجفون ، ويمكن أن يسبب حالة الالتهاب هذه مجموعة واسعة من العضيات (الكائنات الدقيقة) أو نتيجة للحساسية .

ما هي الأعراض What are the symptoms ؟

تشمل الأعراض الرئيسية الاحمرار والحكة وتورم الجفون ، إما الإفرازات فقد تتفاوت من الإفراز المائي إلى الإفراز القيحي وذلك حسب العامل المسبب للالتهاب . وبعيداً عن الاضطراب البصري الناجم عن الإفرازات فإنه عموماً لا يجب أن يكون هناك أي خلل هام في الرؤية ، كما من المستبعد حدوث تحسس للضوء ( رهاب الضوء photophobia) .

كيف تصاب بالتهاب الملتحمة How do you get it ؟

كما ذكرنا فإن معظم حالات التهاب الملتحمة تنتج عن الإصابة بالجراثيم أو الفيروسات ، وهذه تصل عادة إلى العين عن طريق الأيدي الملوثة أو المناشف أو المناديل أو العدسات اللاصقة . يميل التهاب الملتحمة لأن يكون معدياً لذا فالنظافة مهمة جداً لمنع انتشار العدوى .

المعالجة Treatment

يختلف العلاج اعتماداً على الكورس المستخدم ، لكن غالباً يتضمن إعطاء مراهم أو قطرات عينية .
- قد يساعد كذلك استخدام كمادات باردة فوق العين في تخفيف الحكة والتورم الحاصل .
- يتوجب عليك استبدال العدسات اللاصقة المهترءة بعدسات جديدة فور شفاء الإنتان .

الوقاية من التهاب الملتحمة Prevention

يصعب منع حدوث التهاب الملتحمة ، لكن هناك إجراءات يمكن إتباعها لتقليل خطر الإصابة :
:: لا تشارك أحدا في الماكياجات أو مستحضرات التجميل .
:: تجنب المشاركة بالمناشف .
:: اغسل يديك دائماً وأبعدهم عن عينيك .
:: لا تستعمل دواء عيني وصف لشخص آخر ، أو إذا كان منتهي الصلاحية .
:: يتوجب على مستخدمي العدسات اللاصقة الاهتمام كثيراً بنظافتها .

الأنواع المختلفة لالتهاب الملتحمة Kinds of conjunctivitis

هناك ثلاث أنواع رئيسية :

أولا : التهاب الملتحمة الجرثومي Bacterial conjunctivitis

يمكن أن يحدث هذا النوع بسبب أي نوع من الجراثيم ، والعلامة المميزة لهذا الالتهاب هو وجود الإفراز القيحي المخاطي السميك على الجفون مما قد يجعل المريض يجد صعوبة في فتح عينيه صباحاً . نموذجياً يجب إجراء اختبار للإنتان في المختبر قبل بدأ المعالجة وغالباً ما تحدث استجابة جيدة خلال خمسة أيام .

ثانيا : التهاب الملتحمة الفيروسي Viral conjunctivitis

يشعر المريض في هذا النوع بانزعاج وعدم راحة أكثر بالمقارنة مع التهاب الملتحمة الجرثومي ويكون الإفراز في هذه الحالة مائي بدلاً من قيحي . يسبق بعض حالات التهاب الملتحمة الفيروسي ظهور حمى أو التهاب بلعوم كما يمكن جس وجود غدة طرية أمام الأذن والتي تؤكد السبب الفيروسي لالتهاب الملتحمة . وخلافا للالتهاب الجرثومي فإن الفيروسات لا يمكن قتلها بقطرات الصاد الحيوي .

- عموماً يكون الإنتان محدداً لذاته ، لذا تقتصر المعالجة على الكمادات الباردة والدموع الاصطناعية ، وفي الحالات الحادة فإن طبيب العينية سيصف لك قطرات ستيروئيدية .

- تدوم الأعراض عادة 7 -10 أيام وقد تبقى بعض الآثار لبضعة أسابيع أخرى .

ثالثا : التهاب الملتحمة التحسسي Allergic conjunctivitis

يعد الشكل المعتدل والمزمن هو الأكثر انتشاراً من التهاب الملتحمة والذي يكون سببه مؤرج (محسس) أو مادة أجنبية تسبب تهيج العين . وهنا تدوم الأعراض لفترة أطول وقد تكون موسمية ، وخصوصاً إذا كان الالتهاب مرتبط بوجود نباتات معينة في البيئة المحيطة بك .
- تكون الحكة هي العرض المسيطر عادة ، وقد يكون هناك أيضاً أمراض تحسسية أخرى مثل الربو أو حمى القش أو أكزيما .
- إن خط العلاج الأول هو تجنب العامل المؤرج إذا كان معروفاً  ، والنساء اللواتي يستعملن الماكياج يجب أن يتجنبوه في البداية .
- يوجد العديد من الأدوية المخففة لاحتقان العين (اسأل طبيبك عن الأنواع المتوفرة في بلدك) . ويوجد كذلك قطرات عينية ضد الحساسية مثل Livostin وLomide ، كما يمكن لقطرات مضادات الالتهاب غير ستيروئيدية أن تفيد في العلاج لكن يجب وصفها من قبل اختصاصي .

التهاب الملتحمة والأمراض المنقولة جنسيا Conjunctivitis and STDs

قد يكون التهاب الملتحمة الذي يصيب الرضع في الأيام العشرة الأولى من حياتهم ناجماً عن الإنتان بالمكورات البنية (gonococcus) أو الكلاميديا (chlamydia) والتي يلتقطتها الوليد أثناء مروره ولادته من الأم ، وهنا تستطب معالجة كل من الأم والطفل معاً .

- إن التهاب الملتحمة بالمكورات البنية نادر الحدوث عند البالغين ، في حين يكون الإنتان بالكلاميديا أكثر مشاهدة عند المراهقين والشباب في مرحلة النشاط الجنسي ، وهو يتميز بالأعراض النموذجية العادية لالتهاب الملتحمة لكن هناك غالباً قصة إنتان مستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع على الرغم من المعالجة بالصادات الحيوية الموضعية . إن تشخيص هذا النوع من التهاب الملتحمة يجب أن يترافق بإجراء فحوص مخبرية لتحديد العامل المسبب وبالتالي وضع العلاج الأنسب .