:: كيف سيفرغ المريض المصاب
بأذية في النخاع الشوكي مثانته ؟
:: كيف يمكنك أن تساعد مريضك أن يبقى نظيفاً
وسليماً ؟
:: أفكار مفيدة
لكل جسم كليتان ، والكلية تقوم بتنقية الدم من الفضلات التي تطرح خارج الجسم على
شكل بول ، ثم يذهب هذا البول من الكلى عبر أنابيب تسمى الحالبين إلى المثانة التي
تحفظ أو تخزن البول ، وعندما تمتلئ المثانة يشعر الشخص الطبيعي (الذي لا يعاني من
إصابة في النخاع الشوكي) بدافع إلى التفريغ أو التبول (يقضي حاجته) .
أما عند إصابة النخاع الشوكي فإن رسالة الحاجة إلى التفريغ أي التبول لا تستطيع أن
تصل إلى الدماغ لإخباره أن المثانة مملوءة ومستعدة للتفريغ وذلك بسبب أذية الطريق
الناقل (النخاع الشوكي) ، كما أن المشكلة الأخرى بعد إصابة النخاع الشوكي هي أن
المثانة قد لا تمتلئ وتفرغ من البول تماماً وعليه فإن الجراثيم ربما تنمو في البول
وتؤدي إلى التهاب المسالك البولية (UTI) ، حيث أن التهاب المسالك البولية المتكرر
قد يؤدي إلى تلف خطير في مثانة وحالبي وكلية مريضك .
كيف سيفرغ مريضك مثانته ؟
الجواب هو القسطرة " الداخلية والخارجية " :
قد يحتاج مريضك لاستخدام أنبوب يسمى القسطرة والتي يتم وضعها في الداخل لتخرج من
المثانة ، حيث يسمح هذا الأنبوب بخروج البول خارج جسم المريض ويصرفه في وعاء . لذا
إذا احتاج مريضك هذا الأسلوب وأنت مسؤول عن أداء هذا فأنت بحاجة أن تتعلم الطريقة
الصحيحة للقيام بذلك ، واستخدام الطريقة الصحيحة يمكن أن يساعد في حماية المصاب من
الإصابة بالتهاب المسالك البولية .
القسطرة العازلة الخارجية :
يستخدم معظم الرجال المصابين في النخاع الشوكي القسطرة العازلة الخارجية . يصرف
البول من القسطرة العازلة إلى كيس التجميع (أكياس الساق أو الفراش) ، ومن الأهمية
بمكان أن تتعلم الطريقة الصحيحة لاستخدام القسطرة العازلة وتنظيف الأكياس ، وتذكر
أن الاستخدام الصحيح يمكن أن يساعد في حماية مريضك من الإصابة بالتهاب المسالك
البولية . تخدم أكياس التجميع عادة طويلاً وهناك فرصة أقل لرائحة البول عندما يتم
تنظيف الأكياس بطريقة ملائمة ، وتأكداً أن العازل غير ملصق بشدة وإلا فقد يحدث تمزق
في الجلد .
يتم استخدام القسطرة العازلة الخارجية من قبل الذكور فقط ، بينما الأساليب الأخرى
المذكورة أعلاه يمكن استخدامها من قبل الذكور أو الإناث .
كيف يمكنك أن تساعد مريضك أن يبقى نظيفاً وسليماً ؟
:: حافظ على نظافة القسطرة والأكياس للمساعدة على الوقاية من الروائح ،
وهذه المعدات تدوم طويلاً إذا بقيت نظيفة .
:: حافظ على نظافة القسطرة والأكياس للوقاية من الالتهاب .
:: الرعاية والنظافة عند إدخال القسطرة في شرج مريضك .
:: يجب أن يشرب مريضك من 8-10 أكواب من الماء يومياً ، كما يمكنه أن يشرب العصائر
والليمونادة أو الشاي الخالي من الكافيين باعتدال ، لكنه يجب أن يقلل من الحليب
والقهوة والشاي العادي أو البرتقال أو عصير الكريب فروت أو المشروبات الغازية ،
ويجب عليه تجنب شرب الكحول نهائياً . المشروبات الخالية من السكر مسموح بها .
:: إذا كان مريضك يعاني من الحمى أو القشعريرة أو هناك دم في بوله فاستدعي طبيبه
الخاص فوراً .
- تذكر إذا كان البول في كيس الساق غير صاف أو بني أو له رائحة فقد يكون ذاك علامة
على الالتهاب ، ودائماً نؤكد على أن النظافة هامة وتساعد على الوقاية من الالتهاب .
أفكار مفيدة
للوقاية من التهاب المسالك البولية :
- نظف الأكياس يومياً (عادة بمادة مبيضة أو محلول خل ) وحافظ على المعدات في مكان
تخزين نظيفة وجافة .
- استخدم الأساليب الملائمة عند أداء أي إجراء بولي .
مريضك يجب أن :
- يتناول دواءه كما أمر به الطبيب .
- يزيد من استهلاك الماء إذا لوحظ وجود البول الداكن وغير الصاف ذو الرائحة الكريهة
.
- يشرب من 8-10 أكواب من الماء يومياً .
- يحدد من الاستهلاك بـ 8 أو نصة يومياً من :
1. الشاي / القهوة
2. الصودا
3. المشروبات الغنية بالسكر
4. عصير البرتقال / الجريب فروت
- استدعِ الطبيب عندما تحدث القشعريرة أو الحمى أو الدم في البول . | 
