Pamelor

- قد تحتاج إلى مراقبة خاصة عند البدء باستخدام هذا الدواء أو عند تغير الجرعة ، و ذلك خوفاً من تدهور أعراض الاكتئاب و/أو ظهور أفكار الانتحار لديك . يزداد القلق حول ارتفاع خطورة ظهور أفكار الانتحار إذا كان عمرك 18 سنة أو أقل ، حيث تمتد فترة الخطورة في المرضى دون 18 سنة لفترة أبعد من بداية العلاج أو تغير الجرعة . لذا فقد يطلب طبيبك أن تراقب حدوث الأعراض التالية لديك : قلق ، هجمات من الخوف ، صعوبة النوم ، تهيج ، عدم الراحة ، فرط نشاط ذهني أو جسدي . قد تترافق هذه الأعراض مع تطور سوء أعراض الاكتئاب و/أو الأفكار الانتحارية . اتصل بطبيبك إذا تطور لديك أي عرض جديد أو إذا ساءت أعراضك خلال فترة العلاج باستخدام النورتريبتيلين nortriptyline . تذكر لا تتوقف عن تناول النورتريبتيلين nortriptyline لوحدك .

- قد تحتاج لفترة 4 أسابيع أو أكثر حتى يظهر التحسن في الأعراض ، و لا تتوقف عن تناول النورتريبتيلين nortriptyline دون التحدث مع طبيبك أولاً .

- توخ الحذر عندما تقود السيارة أو تقوم بتشغيل آلة أو عندما تنجز أي عمل خطير ، فهذا الدواء قد يسبب دوخة أو خمول . حاول تجنب تلك النشاطات إذا شعرت بدوخة أو خمول عند تناول الدواء السابق .

- من المرجح أن تشعر بدوخة عندما تحاول النهوض أو الاستلقاء ، لذا حاول النهوض ببطء للوقاية من الدوخة أو السقوط على الأرض .

- استخدم الكحول بحذر ، لأن ازدياد الدوخة مرتبط بشرب الكحول خلال فترة استخدام النورتريبتيلين nortriptyline (ننصحك عموماً بعدم تناول الكحول فهو مضر بالصحة) .

- ينتمي النورتريبتيلين nortriptyline إلى فئة من الأدوية تدعى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ، وهو يؤثر النورتريبتيلين nortriptyline على مواد كيمياوية ضمن الدماغ و التي يختل توازنها مسببة الاكتئاب .

- يستخدم النورتريبتيلين nortriptyline لتخفيف أعراض الاكتئاب مثل الشعور بالحزن أو بقلة الاهتمام من الغير أو الشعور بالذنب ، قلة الاهتمام بالنشاطات اليومية ، تغيرات في الشهية ، التعب ، النوم المطول ، الأرق ، مراودة أفكارالانتحار أو الموت .

- تذكر قد يستخدم النورتريبتيلين nortriptyline أيضاً لأغراض أخرى غير المذكورة هنا في هذا الدليل الدوائي .

- لا تتناول النورتريبتيلين nortriptyline إذا كنت قد تناولت أياً من مثبطات مونوأمينوأوكسيداز MAO خلال الـ14 يوم السابقة ، و من هذه المثبطات نذكرisocarboxazid , phenelzine , tranylcypromine .

- أخبر طبيبك قبل البدء بتناول النورتريبتيلين nortriptyline إذا كنت تعاني من أي مما يلي :

• مرض كبدي .

• مرض كلوي .

• الربو .

• مرض درقي .

• السكري .

• مشاكل معدية أو معوية .

• ارتفاع الضغط أو أي مرض قلبي .

• جلطة (احتشاء) قلبية خلال الأسابيع الستة المنصرمة .

• ضخامة بروستات أو صعوبة تبول .

• الزرق (غلوكوما) .

- إذا كنت تعاني من أحد الأمراض السابقة فربما تكون غير قادر على أخذ النورتريبتيلين nortriptyline ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- قد تحتاج إلى مراقبة خاصة عند البدء باستخدام هذا الدواء أو عند تغير الجرعة ، و ذلك خوفاً من تدهور أعراض الاكتئاب و/أو ظهور أفكار الانتحار لديك . يزداد القلق حول ارتفاع خطورة ظهور أفكار الانتحار إذا كان عمرك 18 سنة أو أقل ، حيث تمتد فترة الخطورة في المرضى دون 18 سنة لفترة أبعد من بداية العلاج أو تغير الجرعة . لذا فقد يطلب طبيبك أن تراقب حدوث الأعراض التالية لديك : قلق ، هجمات من الخوف ، صعوبة النوم ، تهيج ، عدم الراحة ، فرط نشاط ذهني أو جسدي . قد تترافق هذه الأعراض مع تطور سوء أعراض الاكتئاب و/أو الأفكار الانتحارية . اتصل بطبيبك إذا تطور لديك أي عرض جديد أو إذا ساءت أعراضك خلال فترة العلاج باستخدام النورتريبتيلين nortriptyline . تذكر لا تتوقف عن تناول النورتريبتيلين nortriptyline لوحدك .

- من غير المعروف حالياً فيما لو كان النورتريبتيلين nortriptyline يسبب ضرراً للجنين أم لا ، على كل الأحوال ننصحكِ بعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي أولاً مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تتوقعين أن تصبحي خلال فترة العلاج .

- لم تحدد بدقة بعد تأثيرات النورتريبتيلين nortriptyline على الطفل الرضيع ، لكن ننصحك باستشارة طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا كنت مرضعاً من ثديك .

- إذا كنت ممن تجاوز سن الستين فمن المحتمل أن تعاني من أعراض جانبية أكثر من غيرك ، لذا فقد يلجأ طبيبك لتخفيض الجرعة .

- استخدم النورتريبتيلين nortriptyline تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .

- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- يؤخذ النورتريبتيلين nortriptyline بعدة جرعات يومياً أو كجرعة وحيدة يومياً (عادةً قبل النوم) ، أو كما يحدد لك الطبيب .

- لا تتوقف عن تناول النورتريبتيلين nortriptyline فجأة ، فقد يسبب التوقف المفاجئ الغثيان و الصداع و الإنهاك .

- قد يستغرق الأمر فترة 4 أسابيع أو أكثر حتى تلاحظ تحسناً في أعراضك ، لذا لا تتوقف عن تناول النورتريبتيلين nortriptyline دون التحدث مع طبيبك أولاً .

- احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال .

- تناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية ، فتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

- ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .

- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من النورتريبتيلين nortriptyline : نوبات اختلاج ، اضطراب الوعي ، خمول ، هلوسات ، انخفاض ضغط الدم (دوخة ، إرهاق ، غشي) .

- توخ الحذر عندما تقود السيارة أو تقوم بتشغيل آلة أو عندما تنجز أي عمل خطير ، فهذا الدواء قد يسبب دوخة أو خمول . حاول تجنب تلك النشاطات إذا شعرت بدوخة أو خمول عند تناول الدواء السابق .

- من المرجح أن تشعر بدوخة عندما تحاول النهوض أو الاستلقاء ، لذا حاول النهوض ببطء للوقاية من الدوخة أو السقوط على الأرض .

- استخدم الكحول بحذر ، لأن ازدياد الدوخة مرتبط بشرب الكحول خلال فترة استخدام النورتريبتيلين nortriptyline .

- لا تتوقف عن تناول النورتريبتيلين nortriptyline فجأة ، فقد يسبب التوقف المفاجئ الغثيان و الصداع و الإنهاك ...

- توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (انغلاق حنجرة ، صعوبة تنفس ، تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان ، الطفح) .

• نوبات اختلاج .

• عدم انتظام أو تسرع ضربات القلب .

• حدوث سكتة (جلطة) قلبية .

• ارتفاع ضغط الدم (تشوش الرؤية ، صداع) .

• صعوبة تبول .

• حمى و تعرق زائد .

• صلابة العضلات و ضعف شديد فيها .

- قد تحدث تأثيرات جانبية أخرى أقل خطورة مما سبق ، استمر في تناول النورتريبتيلين nortriptyline و تحدث مع طبيبك إذا عانيت من أي من الأعراض التالية :

• خمول أو دوخة ، غثيان ، رعشة خفيفة ، انخفاض في الوزن و الشهية ، تعرق ، جفاف الفم أو العينين ، إمساك ، طنين في الأذن ، صداع أو ضعف معتدلين .

- قد تحدث تأثيرات جانبية أخرى أقل خطورة مما سبق ، تحدث مع طبيبك حول أي عرض قد يبدو غير عادياً وخاصةً إذا سبب إزعاجاً لك .

- لا تتناول النورتريبتيلين nortriptyline إذا كنت قد تناولت أياً من مثبطات مونو أمينو أوكسيداز MAO خلال الـ14 يوم السابقة ، و من هذه المثبطات نذكرisocarboxazid , phenelzine , tranylcypromine .

- قد يزيد النورتريبتيلين nortriptyline من حالة الدوخة أو الخمول التي تسببها أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، الكحول ، مضادات الهيستامين ، المنومات ، مسكنات الألم ، أدوية القلق ، المرخيات العضلية . لذا أخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تتناولها بما فيها الأدوية التي تصرف بدون وصفة (أدوية الزكام ، السعال) و لا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون إخبار طبيبك .

- يوجد أدوية أخرى غير المذكورة أعلاها قد تتداخل مع النورتريبتيلين nortriptyline ، ننصحك بالتكلم مع طبيبك أو الصيدلاني قبل أخذ أي دواء بوصفة أو بدون وصفة بما فيها الأعشاب والفيتامينات .