Spironolactone Plus

- تناول الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone في وقت مبكر من النهار لتقليل التبول الليلي .

- يمكنك تناول الدواء مع كوب من الحليب أو مع الطعام للإقلال من حس الانزعاج في المعدة

- لا تأخذ البدائل الملحية أو منتجات الحليب منخفضة الصوديوم والتي تحوي البوتاسيوم خلال فترة استخدامك الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone ، فهذه المنتجات قد تسبب ارتفاع مستوى البوتاسيوم في دمك . لذا استشر طبيبك أو الصيدلاني حول أي بدائل ملحية تستخدمها .

- توخ الحذر عندما تقود السيارة أو تقوم بتشغيل آلة أو عندما تنجز أي عمل خطير ، فهذا الدواء قد يسبب دوخة أو خمول . حاول تجنب تلك النشاطات إذا شعرت بدوخة أو خمول عند تناول الدواء السابق .

- يعتبر الهيدروكلوروتيازيد مدر بولي ثيازيدي (حبوب الماء " مصطلح عامي") ، وهو يساعد في إنقاص كمية السوائل في الجسم عن طريق زيادة كمية الملح و الماء المطروحة في البول .

– يندرج السبيرونولاكتون ضمن فئة من الأدوية تدعى المدرات الحافظة للبوتاسيوم (مدرات بولية) ، وهو ينقص من كمية السوائل في الجسم دون أن يسبب خسارة في البوتاسيوم .

- يستخدم الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone لخفض الضغط الدموي المرتفع وكذلك لإنقاص الوذمات (التورم) .

- تذكر قد يستخدم الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone أيضاً لأغراض أخرى غير المذكورة هنا في هذا الدليل الدوائي .

- لا تأخذ الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone إذا كنت :

• تعاني من حساسية لأدوية السلفا القاعدية مثل المضادات الحيوية من فصيلة السلفا ، فمن الممكن أن يحدث ارتكاس تحسسي للهيدروكلورتيازيد .

• مرض كلوي شديد .

• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في دمك .

• إذا كنت تتناول أياً من المدرات الأخرى الحافظة للبوتاسيوم مثل triamterene , amiloride .

- أخبر طبيبك قبل تناول الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone في حال كنت تعاني أياً مما يلي :

• مرض كبدي .

• ارتفاع مستوى الكولسترول أو الشحوم الثلاثية في دمك .

• حصيات كلوية .

• النقرس .

• السكري .

- إذا كنت تعاني من أحد الحالات السابقة فربما تكون غير قادراً على أخذ الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- يندرج الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone ضمن الفئة B من تصنيف FDA (هيئة الغذاء والدواء الأمريكية) للحمل . وهذا يعني أنه من غير المتوقع أن يسبب هذا الدواء أذية للجنين . رغم ذلك ننصحكِ بعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي أولاً مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تتوقعين أن تصبحي خلال فترة العلاج .

- يعبر الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone إلى حليب الثدي وربما يؤثر على رضيعك . ننصحك بعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي مع طبيبك أولاً إذا كنت مرضعاً من ثديك .

- استخدم الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .

- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- تناول الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone قبل الساعة 6 مساءً و يفضل في الصباح وذلك لتقليل التبول الليلي .

- يبدأ تأثير الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone عادة بعد 4-6 ساعات من تناوله ، لكن يستغرق الأمر أسابيع أحياناً حتى تلاحظ تحسن ملموس في حالتك .

- لا تتوقف عن تناول الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone بدون التحدث أولاً لطبيبك ، فقد يؤدي التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ إلى سوء الحالة .

- من المهم أن تتناول الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone بانتظام للحصول على الفائدة القصوى .

- احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال .

- تناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية تجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

- ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .

- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone : دوخة ، غثيان وإقياء ، إرهاق وتعب ، غيبوبة ، اضطراب ضربات القلب .

- توخ الحذر عندما تقود السيارة أو تقوم بتشغيل آلة أو عندما تنجز أي عمل خطير ، فهذا الدواء قد يسبب دوخة أو خمول . حاول تجنب تلك النشاطات إذا شعرت بدوخة أو خمول عند تناول الدواء السابق . توخ الحذر أيضاً عندما تقوم من وضعية الجلوس أو الاستلقاء .

- لا تأخذ البدائل الملحية أو منتجات الحليب منخفضة الصوديوم والتي تحوي البوتاسيوم خلال فترة استخدامك الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone ، فهذه المنتجات قد تسبب ارتفاع مستوى البوتاسيوم في دمك . لذا استشر طبيبك أو الصيدلاني حول أي بدائل ملحية تستخدمها .

- تجنب الطعام الغني بالملح ، فالملح يبقي جسمك محافظاً على الماء وبالتالي سينقص من تأثيرات الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone .

- تناول الكحول بحذر ، فقد يزيد الكحول من تأثيرات الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone .

- تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس فمن الممكن أن يزيد الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone من حساسية جلدك للشمس ، استعمل كريم واقي من الشمس وارتدي ملابس واقية إذا لم يكن هناك مفر من التعرض لأشعة الشمس .

- تجنب التهيج (أن تصبح ساخناً) في الطقس الحار حيث أنه من السهل أن تصاب بتجفاف خطر عندما تتناول الهيدروكلورتيازيد .

- أخبر طبيبك وطبيب أسنانك بأنك تتناول هذا الدواء .

- توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (انغلاق حنجرة ، صعوبة تنفس ، تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان ، شري) .

• عدم انتظام ضربات القلب ، ضيق نفس ، إنهاك عام ، تخليط ، ضعف ، نمل وخدر (والتي يسببها ارتفاع بوتاسيوم الدم) .

• رضوض أو نزوف غير طبيعية .

• تشنج عضلي .

• تبدلات شديدة في المزاج .

• براز أسود أو دموي .

• قلة أو انعدام البول .

• ظهور دم في البول .

• اصفرار الجلد أو العينين .

• تخليط . - استمر في تناول الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone و تحدث مع طبيبك إذا عانيت من أي من التأثيرات الجانبية الأقل خطورة التالية :

• صداع أو دوخة ولا سيما عند الوقوف أو الاستلقاء ، نمل أو خدر في الأطراف ، غثيان أو انخفاض الشهية ، زيادة الإحساس بالجوع أو العطش ، تبول زائد ، ألم بطني ، جفاف فم ، زيادة تورم ، زيادة الحساسية للشمس ، نقص القدرة الجنسية .

- قد تحدث تأثيرات جانبية أخرى أقل خطورة مما سبق ، تحدث مع طبيبك حول أي عرض قد يبدو غير عادياً وخاصةً إذا سبب إزعاجاً لك .

- - أخبر طبيبك قبل البدء باستعمال الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية :

• الليثيوم lithium .

• أياً من مثبطات الأنزيم المحول ACEi مثل captopril ، benazepril ، lisinopril ، enalapril .. وغيرها .

• أياً من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل losartan , valsartan , candesartan , telmisartan , irbesartan .

• الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية NSAID مثل ibuprofen , ketoprofen , naproxen , diclofenac , indomethacin , flurbiprofen , fenoprofen , etodolac , oxaprozin , nabumetone , ketorolac , tolmetin , sulindac , piroxicam .

• أدوية السكري مثل, , glyburide, glipizide chlorpropamide , tolazamide , tolbutamide .. وغيرها .

• أياً من الستيروئيدات (الكورتيزونات) مثل cortisone , dexamethasone , hydrocortisone , prednisone , prednisolone , methylprednisolone .

• قد تنقص تأثيرات الوارفرين warfarin في حال تناوله مع الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone .

• قد ينقص الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone من تأثيرات allopurinol ، أو probenecid ، أو sulfinpyrazone ، حيث أن الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone يزيد من مستوى حمض البول في جسمك .

• قد تؤثر الملينات والمسهلات على مستوى البوتاسيوم في الدم ، وقد يتداخل هذا مع الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone .

- إذا كنت تستخدم أياً من الأدوية السابقة فربما تكون غير قادراً على استخدام الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- وكذلك أخبر طبيبك قبل تناول الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المستخدمة لخفض الضغط أو لعلاج المشاكل القلبية الأخرى أو مشاكل البروستات ، فقد تتداخل الأدوية السابقة مع الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone مما قد يزيد من تأثيره على قلبك .

- قد يزيد الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone من تأثيرات أدوية أخرى تسبب الخمول مثل أدوية الأرق ومسكنات الألم وأدوية الاختلاج ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين وأدوية القلق ، لذا أخبر طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها فبل استخدام الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone ولا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون استشارة طبيبك أولاً .

- يوجد أدوية أخرى غير المذكورة أعلاها قد تتداخل مع الهيدروكلوروتيازيد-السبيرونولاكتون hydrochlorothiazide-spironolactone ، ننصحك بالتكلم مع طبيبك أو الصيدلاني قبل أخذ أي دواء بوصفة أو بدون وصفة بما فيها الأعشاب والفيتامينات .