Pexeva

- من الممكن الحاجة لأن تخضع لمراقبة أثناء تناولك الباروكسيتين paroxetine وخصوصاً خلال فترة بدء تناوله أو عند تغيير جرعته حيث يمكن أن تترافق تلك الفترات بزيادة أعراض الاكتئاب أو زيادة التفكير بالانتحار ، وخاصة إذا كنت في عمر 18 سنة أو أصغر (هؤلاء يتعرضون لهذه التأثيرات بشكل أكبر) . قد يطلب طبيبك منك مراقبة ظهور أي من الأعراض التالية خلال فترة تناولك الباروكسيتين paroxetine : القلق أو هجمات الذعر ، صعوبة النوم أو الأرق الشديد ، سرعة الغضب والعدائية ، استياء شديد ، هوس (فرط نشاط عقلي و/أو جسمي) . وقد تترافق هذه الأعراض مع سوء أعراض الاكتئاب وأفكار الانتحار الموجودة . استشر طبيبك أولاً إذا حصل معك أي مما سبق (أو أي تغير نفسي آخر) عند تناولك الباروكسيتين paroxetine ، ولا توقفه لوحدك .

- قد تشعر بداية بتأثيرات جانبية مزعجة لكن لا توقف الباروكسيتين paroxetine أبداً لوحدك قبل استشارة طبيبك ، كما أن هذا الدواء قد يحتاج لمدة 4 أسابيع حتى تبدأ أعراضك بالتحسن .

- ينتمي الباروكسيتين paroxetine لمجموعة من الأدوية تدعى مثبطات إعادة قبط (التقاط) السيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRI ) .

- يثبط الباروكسيتين paroxetine وسائط كيميائية معينة في الدماغ ، حيث يكون اضطراب توازنها وتركيزها في الدماغ مسؤولاً عن حدوث الاكتئاب ، وظهور أعراض وسواسية وقهرية .

- يستخدم الباروكسيتين paroxetine لمعالجة الاكتئاب ، والاضطراب الوسواسي القهري obsessive-compulsive disorders ، كما يستخدم أيضاً في علاج الانزعاج السابق للحيض PMDD (وهو اضطراب يصيب الأنثى قبل أسبوع أو أسبوعين من بدء الدورة الشهرية ، وتتضمن أعراضه تبدلات في المزاج و حدة في الطبع إضافة إلى أعراض جسمية مثل المضض في الثديين) ، كذلك اضطرابات الذعر ، داء القلق العام ، داء الشدة النفسية التالي للرض أو أي أذية ، واضطرابات القلق الاجتماعي المعروفة بالرهاب الاجتماعي .

- تذكر قد يستخدم الباروكسيتين paroxetine أيضاً لأغراض أخرى غير المذكورة هنا في هذا الدليل الدوائي .

- من الممكن حاجتك لأن تخضع لمراقبة أثناء تناولك الباروكسيتين paroxetine وخصوصاً خلال فترة بدء تناوله أو عند تغيير جرعته حيث يمكن أن تترافق تلك الفترات بزيادة أعراض الاكتئاب أو زيادة التفكير بالانتحار ، وخاصة إذا كنت في عمر 18 سنة أو أصغر (هؤلاء يتعرضون لهذه التأثيرات بشكل أكبر) . قد يطلب طبيبك منك مراقبة ظهور أي من الأعراض التالية خلال فترة تناولك الباروكسيتين paroxetine : القلق أو هجمات الذعر ، صعوبة النوم أو الأرق الشديد ، سرعة الغضب والعدائية ، استياء شديد ، هوس (فرط نشاط عقلي و/أو جسمي) . وقد تترافق هذه الأعراض مع سوء أعراض الاكتئاب وأفكار الانتحار الموجودة . استشر طبيبك أولاً إذا حصل معك أي مما سبق (أو أي تغير نفسي آخر) عند تناولك الباروكسيتين paroxetine ، ولا توقفه لوحدك .

- لا تأخذ الباروكسيتين paroxetine إذا كنت قد تناولت أياً من مثبطات مونو أمينو أوكسيداز MAO خلال الـ14 يوم السابقة ، ومن هذه المثبطات نذكرisocarboxazid ،phenelzine ، tranylcypromine ، فقد يحدث تداخل خطير بينهما يؤدي إلى أعراض جانبية خطيرة وقد تكون مميتة أحياناً . تجنب كذلك تناول هذا الدواء إذا كنت تأخذ thioridazine (Mellaril) ، فقد تحدث اضطرابات في نظم (دقات) القلب قد تكون مميتة في حال تعاطيهما معاً . يتوجب عليك انتظار فترة 5 أسابيع على الأقل بعد إيقاف الباروكسيتين paroxetine حتى يمكنك تناول thioridazine (Mellaril) .

- أخبر طبيبك قبل البدء بتناول الباروكسيتين paroxetine إذا كنت تعاني من أي مما يلي :

• مرض كبدي .

• مرض كلوي .

• تعاني من اختلاجات أو صرع .

• تعاني من هوس أو تراودك أفكار عن الانتحار .

- إذا كنت تعاني من أحد الأمراض السابقة فربما تكون غير قادر على أخذ الباروكسيتين paroxetine ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- يندرج الباروكسيتين paroxetine ضمن الفئة C من تصنيف FDA (هيئة الغذاء والدواء الأمريكية) للحمل وهذا يعني أنه من غير المعروف حالياً فيما لو كان الباروكسيتين paroxetine يسبب ضرراً للجنين أم لا . على كل الأحوال ننصحكِ بعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي أولاً مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تتوقعين أن تصبحي خلال فترة العلاج .

- يعبر الباروكسيتين paroxetine إلى حليب الثدي وربما يؤثر على رضيعك . ننصحك بعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي مع طبيبك أولاً إذا كنت مرضعاً من ثديك .

- استخدم الباروكسيتين paroxetine تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .

- لتضمن أنك تتناول الجرعة الصحيحة من معلق هذا الدواء استخدم ملعقة جرع خاصة (وليس ملعقة الطاولة العادية) ، يمكنك سؤال طبيبك أو الصيدلاني عن أماكن توافرها في حال لم تكن تملك واحدة .

- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- حاول تناول جرعة الباروكسيتين paroxetine في نفس الوقت من كل يوم .

- لا توقف الباروكسيتين paroxetine أبداً لوحدك قبل استشارة طبيبك حتى لو بدأت تشعر بتأثيرات جانبية مزعجة ، وتذكر بأن هذا الدواء قد يحتاج لمدة 4 أسابيع حتى تبدأ أعراضك بالتحسن .

- احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال .

- تناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية ، فتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

- ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .

- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من الباروكسيتين paroxetine مايلي : غثيان ، إقياء ، ارتعاش ، اختلاجات ، تهيّج ، نعاس ، فرط نشاط ، توسع حدقات .

- احذر قيادة السيارة و التعامل مع الآلات أو أي نشاط من هذا القبيل ، لأن الباروكسيتين paroxetine يسبب دوخة و إغماء قد تسبب الأذية لك أو لغيرك .

- احذر الكحول لأنه يسبب أيضاً الدوخة و الدوار و الإغماء ( الكحول مشروب روحي ضار ننصحك بالابتعاد عنه) .

- توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (انغلاق حنجرة ، صعوبة تنفس ، تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان ، شري) .

• عدم انتظام ضربات القلب أو انخفاض الضغط الشرياني (وهو المسبب للدوخة و الإغماء) .

• ارتفاع الضغط الشرياني (صداع شديد ، تشوش الرؤية) .

• نزف أو تكدمات غير طبيعية .

• حمى و ارتعاش .

- قد تحدث تأثيرات جانبية أخرى أقل خطورة بتواتر أكبر ، استمر في تناول الدواء و تحدث مع طبيبك إذا عانيت من أي مما يلي :

• صداع ، رعاش و توتر و قلق ، أعراض هضمية كالغثيان و الإسهال و جفاف الفم و تغير الشهية و الوزن ، أرق ، عنانة و نقصان الشهوة الجنسية أو صعوبة الجماع .

- قد تحدث تأثيرات جانبية أخرى أقل خطورة مما سبق ، تحدث مع طبيبك حول أي عرض قد يبدو غير عادياً وخاصةً إذا سبب إزعاجاً لك .

- لا تأخذ الباروكسيتين paroxetine إذا كنت قد تناولت أياً من مثبطات مونو أمينو أوكسيداز MAO خلال الـ14 يوم السابقة ، ومن هذه المثبطات نذكرisocarboxazid ،phenelzine ، tranylcypromine ، فقد يحدث تداخل خطير بينهما يؤدي إلى أعراض جانبية غير مرغوبة .

- لا تأخذ الباروكسيتين paroxetine إذا كنت تتناول piomozide (Orap) ، فقد يحدث تداخل دوائي خطير بينهما .

- أخبر طبيبك قبل البدء باستخدام الباروكسيتين paroxetine إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية :

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل amitriptyline , nortriptyline , doxepin , imipramine , clomipramine .

• البنزوديازيبنات مثل diazepam , chlordiazepoxide , clorazepate , temazepam , triazolam

• الفينوثيازينات مثل, chlorpromazine , thioridazine , fluphenazine , mesoridazine , perphenazine , prochlorperazine

• مركبات الليثيوم lithium ، أو clozapine .

• Almotriptan , frovatriptan , sumatriptan , naratriptan , zolmitriptan .

• warfarin .

• phenytoin .

• carbamazepine .

• digoxin .

• cimetidine .

• bupropion .

- إذا كنت تستخدم أياً من الأدوية السابقة فربما تكون غير قادراً على استخدام الباروكسيتين paroxetine ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- لا تتناول الباروكسيتين paroxetine الفموي المركز إلا بعد إخبار طبيبك إذا كنت تتناول دواء disulfiram (دواء يوقف تعاطي الكحول) .

- يوجد أدوية أخرى غير المذكورة أعلاها قد تتداخل مع الباروكسيتين paroxetine ، ننصحك بالتكلم مع طبيبك أو الصيدلاني قبل أخذ أي دواء بوصفة أو بدون وصفة بما فيها الأعشاب والفيتامينات .